怎么判断自己是有胰腺炎「怎么判断自己是胰腺炎还是胰腺癌」

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胰腺炎什么症状

胰腺炎症状包括以下几个方面：

1、轻度胰腺炎：一般以腹痛、腹胀为主，消化功能差；

2、重度胰腺炎：腹痛、腹胀加重，疼痛可放射至后背部引发腰背部乎清疼痛。也可表现为肠梗阻症状，腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气；

3、慢性胰腺炎：表现为消化者裤功能欠佳，进食荤食后腹泻，尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化，胰腺炎症导致首顷简胰腺分泌功能不足，引发腹泻。

胰腺炎的诊断标准是什么？

1．腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用**无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

2．恶心呕吐 2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

3．腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的**和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

4．黄疸 约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

5．发热 多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

6．手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％），则提示病情严重，预后差。

7．休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN＞100mg%、肾功衰竭等。

8．急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。

9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。

10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗塞。

11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。

【诊断】

1．临床表现

(1)病情发展过程：可有以下3类：仅有过急性发作史，以后未再复发，但炎症持续存在；有过反复急性发作，但每次发作后并未完全痊愈，与复发性急性胰腺炎不同；有些患者并无明确腹痛发作，而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现，此型又称为慢性无痛性胰腺炎。

(2)症状：腹痛，初为间歇性，渐呈持续性，部位及性状与急性胰腺炎相似，可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象，最终胰岛必将累及，出现糖尿病症状。

(3)体征：上腹部可有压痛，或可扪及包块，并发脾静脉血栓时，可引起脾大，或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。

2．辅助检查

(1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。

(2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80ml／20分)，碳酸氢钠(十派银二指肠液正常值：80mmol／L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素**试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量，约为正常量的50％。④Lundh试验。胰酶活力降低。此试验现已少用。

(3)血清放免法尘庆宴胆囊收缩素、促胰液素测定：含量明显增加，系因胰酶减少，对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致。

(4)1~I碘化脂肪吸收试验：血131碘正常值；粪便”。碘iE常值。

(5)胰腺内分泌功能减退，血糖可升高。

(6)腹部X线平片：可见差岩胰腺钙化影，钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象。

(7)B超扫描：可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。

(8)逆行胰管造影：可见胰管结石、管腔变形或呈串珠状。

(9)CT扫描：可见胰腺缩小、增大或正常。密度下降或正常。胰管扩张呈串珠状，或狭窄与扩张混合存在。胰腺结石或钙化。

3．诊断标准①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

4．鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时，常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆，往往须经多方面检查，甚至剖腹探查，经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

【治疗】

1．内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。但过去市售的此类制剂多数活性不足，康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌内注射，或口服。④脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12等。

2．外科治疗 为去除原发病，总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等，可予手术治疗。

胰腺炎患者会出现哪些症状？如何判断自己是否胰腺炎呢？

胰腺炎以亚急性多见，是肿瘤内科危症，经常严重危害人的生命威胁。亚急性胰腺炎是多种发病原因（如很多饮酒、暴食暴饮、胆管结石、胆道蛔虫、外伤等）造成胰酶在肝胀内被激发而造成肝胀机构本身消化吸收、浮肿、流血、萎缩的炎症现象。亚急性胰腺炎普遍的临床症状腹痛：多为先发病症，疼痛强烈，多为延续性，呈刀扎样痛、剧痛，一般的解痉药物难减轻，一般人难承受。

恶心想吐、恶心呕吐、肚胀：可有经常恶心呕吐，比较严重的吐出来胆液，肚胀多因肠麻痹、结核性腹膜炎造成。发烫：多为合拼了感柒，可伴困乏，中高烧多见。重症患者可有心搏骤停、水低钙血症、上消化道出血等。绝大多数胰腺炎都是会有疼痛，一小部分无疼痛.疼痛具体表现为腹痛，是胰腺炎的的临床症状.胰腺炎就是指由暴食暴饮、饮酒**性、胰胆管一同安全通道梗塞(如尿结石嵌顿、胆道蛔虫)、血脂高、肝胀血供不够、感柒要素、磺胺类、四环素、甲基对硫磷灭虫剂剂、生长激素、手术治疗及创伤要素以及他要素腔键等多种多样诱因造成肝脏的胰酶被激话，为世发生部分炎症现象、全身上下炎症现象及其多人体器官功能问题等为主要表现的病症。

临床医学上分成轻疾与立危重症.轻疾具有亚急性胰腺炎的病状和临床症状及其生物化学的更改，而无人体器官功能问题伍租巧或部分病发症。中危重症者具有亚急性胰腺炎的临床症状和生物化学更改，且还具有下列之一者：部分病发症(胰腺坏死，隐匿性淋巴囊肿，肝胀囊肿)；多脏器功用衰退。胰腺炎的临床症状具体表现为腹部压痛反跳痛和肌焦虑不安.轻形者仅有压疼，不一定有肌焦虑不安。

超重型者腹腔漏出液多时，则有压疼、反跳痛及肌焦虑不安显著、范畴亦较普遍，但不如溃烂破孔那般呈“板状腹”。 超重型者肚胀显著，肠鸣音消退，展现“清静腹”及肌肤瘀斑。型贺别的相对应病发症所具备的临床症状。亚急性胰腺炎的具体表现便是腹痛、恶心想吐、恶心呕吐、肚胀，肝胀在身体腹部的左侧最深处，当肝胀有炎症的情况下，左腹这里会有疼痛。也很有可能体现为中上腹部疼痛，一开始很有可能只是是间歇性的隐隐作痛，之后慢慢发展壮大为延续性疼痛，伴随恶心想吐、恶心呕吐。

出现哪“三个”症状可能是患了胰腺炎？

在急症疾病当中什老握李么什么病最凶险，很多人会说心梗、脑梗等，可以大家可能忽略了一种疾病，那就是“胰腺炎”。看似名字没有什么凶险可言，好像给大家的印象就得了感冒似得，但是它的起病凶、死亡率高确实是不争的事实。

那么胰腺炎到底是怎样的疾病呢？首先我们要了解胰腺这个器官的功能，它是我们人体非常重要的分泌器官，很多消化食物时参与的消化酶都是由它来分泌，比如淀粉酶、脂肪酶等等。

当胰腺因各种原因出现问题的时候，胰腺所分泌的消化酶就对自身周围脏器进行侵害，也就是我们俗话说的自己人打自己人，胰腺炎可分为急性和慢性两种，相对来说急性胰腺炎的死亡率较高，比如急性出血坏死性胰腺炎。那么侍迟在胰腺炎发病初期会有哪些临床表现呢？今天我们就来简单的介绍一下。

一、腹部疼痛

腹部疼痛是大多数患者出现的首发症状，可能刚开始疼痛不是很剧烈，但是随着病情的加重症状就会逐渐严重起来，甚至这种疼痛会牵引着后背痛（所以发病初期很多人会把它当做是腰疼而已），在发生腹疼时部分患者可因改变**后有所缓解，比如弯腰等，这样很可能因症状减轻而误以为有所好转，这些都是错误的，正确做法是及时就医才是上策。

二、恶心呕吐、电解质紊乱

部分人可能因腹痛剧烈而引发恶心、呕吐，一般在吐完胃里食物、甚至吐出胆汁都不能缓解，如果持续呕吐就会造成脱水及电解质的紊乱，比如低钾、低钙、碱中毒等等。这里特别注意要与其它胃肠道疾病相鉴别。

三、腹膜炎症状

当胰腺炎侵袭到周边组织脏器时就可能造成腹膜炎，腹膜炎的典型症状是压痛、反跳痛、腹肌紧张，这个一定要与其他腹部疾病相鉴别，比如阑尾炎等。

四、腹部体外表现

当病情非常严重时，比如出血坏死型胰腺炎，就会因消化液侵袭周边组织造成出血，并且出血经过腹膜渗入皮下所引起，主要腹部表现为瘀斑或肚脐周边的皮肤青紫，如果出现这样的表现那就是代表着非常严重了。

日常生活中这些人一定要特别注意哦！

一、患有胆道疾病的人

很多患有胆道疾病的人在日常生活中特别要注意，特别是有胆结石、肠道寄生虫的患者，因为当胆道发生堵塞时，胆汁就会反流至胰腺，从而激活胰腺分泌的消化酶从而诱发胰腺炎的发生（胰腺分泌的消化酶是没有活性的，它需要在肠道中与胆汁及肠激酶的共同作用才能激活），所以如果患有胆道疾病一定要积极彻底的治疗。

二、经常喝酒的人

引发胰腺炎发生的一个重要因素就是大量饮酒，虽然主要的致病因素还不是很清楚，但是间接原因与之相关，比如长期的酗酒对肝脏等器官都是一种损害，这样会导致机体免疫力的降低进而诱发胰腺炎的发生。

又比如大量饮酒造成呕吐，这样至胃肠道的消化液反流（比如十二指肠液），从而诱发胰腺炎的发生，如果引发胰腺炎后果都非常严重，致死率较高。

所以不要在酒桌上逞英雄，这样的所带来皮陵的后果很可能就是酒后变狗熊。

三、饮食不规律的人

除了饮酒以外，日常中那些经常饮食不规律、暴饮暴食的人也非常容易患胰腺炎，这是因为短时间进食大量食物，从而导致胃肠负担加重，可能就会影响胆汁及胰液的排出，就会增加患胰腺炎的风险。

所以建议大家吃饭时尽量细嚼慢咽，事情再急也不如身体健康重要。

怎样确定是不是胰腺疼

怎样确定是不是胰腺疼

胰腺疼痛，最常见的病因是胰腺炎，胰腺炎的疼痛主要发生在上腹部，也可能发生在左上腹部。 如果是胰腺炎，周围有弯锋渗出液，就会引起炎症，可能伴有腰酸背痛不适，以及胃肠道恶心、呕吐等症状。 呕吐后疼痛仍不能缓解，主要检查血、尿淀粉酶试验。 如果淀粉酶指数升高，则可能提示胰腺炎埋让晌。 胰腺疼痛缓解可能缓慢，对于疼痛剧烈、疾病耐受性差的患者，需要进行一系列对症治疗。 因此，如果胰腺部位出现疼痛，要及时就医，合理治疗。

胃疼和胰腺疼滑烂的区别有哪些

胃和胰腺都属于消化道系统，但两者有区别。胃痛和胰腺癌引起的疼痛是非常不同的。胰腺癌痛是侵犯神经引起的，所以疼痛顽固、持久，必须用镇痛药有效，治疗胃病的药基本无效；吃药可以缓解胃痛。 胰腺炎的治疗其实很简单。知道自己得了胰腺炎，到诊所挂了瓶子，痛的时候尽快消炎。

慢性胰腺炎会每天疼吗

慢性胰腺炎通常不会引起每天疼痛。

如果吃了一些**性食物，肠胃受凉、肠胃功能紊乱等**，或者心情不好，都可能引起疼痛发作。因此，平时要避免这些因素的存在，以免疾病发作而引起疼痛和不适。

如果长时间没有出现这种情况，则说明病情已经达到了逐渐恢复的状态。平时注意保证心情好，这样也会减少发作。

如何确定是否为胰腺炎

诊断主要根据临稿凳床表现，实验室检查和影像学发现。 1．实验室检查：(1)胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高500U／dl(正常值40～180U／dl，Somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U／dl，Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低，与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升(正常值23－300U／L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。血清淀粉酶的同工酶的稠，定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断：(2)其他项目：包括白细胞增高，高血糖，肝功能异常，低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断．穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义，由于本方法的侵袭性和可能的并发症，因此并不是理想的诊断方法。 2．放射影像学诊断：(1)胸部X线片：左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性．是辅助性诊断指标。(2)腹部平片：可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的辅助诊断方法。(3)腹部B超：可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石，胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖．限制了其应用。(4)增强CT扫描：是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大。水肿，坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚。并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿，假囊肿或坏死键陪旅等，增强CT扫描坏死区呈低密度(11．1mnol／L)，血钙降低(1．87mmol／L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；Pa02下降8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率较高。 3、其他评定标准针对重症急性胰腺炎国际上还有许多其他的评定标准。如急性生理学和慢性健康评分标准APACHEn(对病情及预后估计很有帮助，但是较为繁琐。急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死、急性胰腺假囊肿和胰腺脓肿。胰腺坏死指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴胰周脂肪坏死。根据有无感染又将胰腺坏死分为感染性胰腺坏死和无菌乱慎性胰腺坏死。CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。胰腺脓肿指急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织坏死液化继发感染形成脓肿，脓液培养有细菌或真菌生长。急性胰腺假囊肿胰腺周围液体积聚未被吸收．被纤维组织包裹形成假囊肿。

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